Приложение №5
к Положению об организации
деятельности ГАУ РС(Я) РСОЦКРИ
Противопоказания для направления льготных категорий населения на социально-медицинскую реабилитацию:
а) туберкулез любых органов и систем с подтвержденным бактериовыделением;
б) острые инфекционные заболевания либо хронические инфекционные заболевания в стадии обострения, тяжелого течения и (или) заразные для окружающих, а также лихорадки и сыпи неясной этиологии ( острые инфекционные и респираторные заболевания;гипертермия любой этиологии)
в) острые неинфекционные заболевания или обострения хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов и систем, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации (стенокардия напряжения высокого класса (3-4); хроническая сердечная недостаточность 2Б ФК 3-4cт. с низкой фракцией выброса(45% и менее); артериальная гипертензия неконтролируемого течения и частые гипертонические кризы; жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма и проводимости (фибрилляция предсердий тахисистолический вариант, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц, желудочковая тахикардия, политопная или групповая экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, синоатриальные блокады любой степени);аневризма аорты; верифицированная неоперированная аневризма сосудов головного мозга;рецидивирующие тромбоэмболические осложнения; тромбоз шунта после операции АКШ,МКШ; пациенты с имплантированным ИКД по поводу тяжелой хр.сердечной недостаточности и желудочковой тахикардии; пациенты принимающие варфарин без стойкого достижения ц/у МНО;
г) острые неинфекционные заболевания или обострения хронических неинфекционных заболеваний внутренних органов и систем в раннем восстановительном периоде (ранний период нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, ранний послеоперационный период)
д) острые психические расстройства и расстройства поведения, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации.
е) хронические психические расстройства и расстройства поведения в стадии обострения и (или) с тяжелой некупируемой фармакологически психопродуктивной симптоматикой, требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации (энцефалопатия Ш ст.и психические заболевания с изменениями личности и нарушениями поведения).
ж) психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (острая интоксикация, синдром зависимости, синдром отмены), требующие медицинского наблюдения и лечения в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях в медицинской организации;
з) эпилепсия и судорожные синдромы с тяжелой формой течения, фармакорезистентные;
и) злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии;
к) абсцесс, некроз, гангрена конечностей или внутренних органов и другие состояния, требующие неотложного хирургического вмешательства;
л) тяжелые заболевания кожи с множественными высыпаниями и обильным отделяемым;
м) заболевания и состояния, требующие интенсивного медицинского наблюдения, лечения или ухода (медиастинит, перикардит, пациенты с высоким риском ТЭЛА(тромбоз вен нижних конечностей, м/таза, НПВ);сахарный диабет в стадии декомпенсации; рецидивирующие желудочно-кишечные кровотечения; варикозное расширение вен пищевода; поливалентная аллергия; пациенты на программном гемодиализе с признаками гипергидратации; острая почечная или печеночная недостаточность; дыхательная недостаточность тяжелой степени(2-3ст);
н) пролежни любой локализации и степени.
Общие противопоказания, исключающие направление на реабилитацию:
- маломобильные и плоховидящие пациенты с высоким риском падения без сопровождения;
- лица в состоянии алкогольного и наркотического опьянения;
- лица с отсутствием реабилитационного потенциала ( больные в вегетативном состоянии)
- лица принимающие наркотические и сильнодействующие лекарственные средства; — беременность любого срока;